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华彩在线注册,流感时节,达菲神药抢断货?专家:不可信!

2020-01-11 12:53:11

华彩在线注册,流感时节,达菲神药抢断货?专家:不可信!

华彩在线注册,最近流感肆虐,尤其是各大医院儿科纷纷告急,病患已经爆满,不少小伙伴们都害怕自己不小心中招了。磷酸奥司他韦(也称:达菲)被认为是现在治疗流感最有效的神药,不少医院该药已经断货、供不应求。真的是这样神奇吗?

中山大学附属第六医院药学部黎小妍主任介绍:奥司他韦是目前对抗甲型流感相对有效的药物。其实是一种“口服神经氨酸酶抑制剂”,通过抑制病毒包膜上的神经氨酸酶,阻断病毒颗粒从宿主细胞表面脱落,从而阻止子代病毒颗粒在体内的复制和释放。服给药后在胃肠道迅速吸收,经肝脏和/或肠壁酯酶迅速转化为活性代谢产物奥司他韦羧酸,3~4 h达到峰浓度,成人清除半衰期约为7.7 h。奥司他韦具有较高的口服生物利用度,至少 75% 经首过代谢转变为奥司他韦羧酸,<5% 在尿液中以奥司他韦羧酸的形式被重吸收。

已上市的奥司他韦有2种剂型:颗粒剂(规格有 15 mg 和 25 mg); 胶囊型(75 mg)。

奥司他韦疗效真的那么神奇?

事实上,在过去几年,对于奥司他韦的效果仍然存在一定的争议。

早在2009 年,流感大爆发,奥司他韦被紧急列入治疗名单。在2014 年国际循证医学协作组在线发表的题为“神经氨酸酶抑制剂对于健康成人和儿童流感的预防与治疗作用”综述中指出:接受口服奥司他韦或者吸入扎那米韦治疗,既往健康成人和儿童轻型流感随机对照临床试验(rct),奥司他韦可以缩短流感病毒患者大概1天的病程;同时国际多中心pride研究在《柳叶刀·呼吸病学》(lancet respir med)杂志发表,研究纳入全球 78 个医学中心 29000 例住院 h1n1 流感病例使用奥司他韦降低患者病死率。

以上研究结果显示,奥司他韦对于流感病毒患者确实是有益的,但是流感病毒属正粘病毒科,普通感冒大部分是由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起是由病毒引起的, fda 强调道,该药不能预防或治疗除流感病毒以外的其他病毒感染引发的疾病,也无法预防或治疗流感可能伴有的细菌感染。

通俗的说,该药只对流感病毒引发的感冒有效,对其他病毒以及细菌引发的感冒无治疗作用。

如何正确使用奥司他韦?

请根据下文推荐剂量用药,过量服用效果将适得其反。

我国说明书:

用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗(奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多);

用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防;

根据美国fda批准:

≥1岁儿童的治疗和预防;

>14 天新生儿仅用于治疗;

≥13岁青少年及成人的预防。

最佳给药时间:出现流感症状的48 h内为最佳时间,96 h后给药也有疗效,但一般超过48小时后作用不大,若病情严重或有发生并发症的高危因素,超过48小时仍可考虑使用。

推荐剂量:

常见不良反应:儿童最常见的反应为恶心和呕吐,另外还可能有支气管炎、头痛、失眠、眩晕疲劳等神经系统症状。

使用注意事项:

门诊上以高热就诊的患者并不一定都是流感患者,而更有可能是普通的感冒,而奥司他韦对普通感冒没有效果。说明书中仍有太多的尚不明确,大家需要按照说明书适应症、用法用量使用,避免滥用。

普通感冒可以对症药物

减充血剂:如伪麻黄碱;

抗组胺药:如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等;

镇咳药:右美沙芬(临床应用最广的镇咳药);

祛痰药:溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等;

解热镇痛药:乙酰氨基酚、布洛芬等;

(注:建议去医院问诊开药,避免错用药导致病情延误)

广东科技报记者 刘艳芳 通讯员 简文杨 戴希安

医学指导:中山大学附属第六医院药学部黎小妍主任

责任编辑 姚赞原


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